Общими чертами возрастных изменений лица являются уменьшение объемов и опущение тканей. Сверху вниз: изменение контуров лба, уплощение надбровных дуг, опущение наружных отделов бровей, уменьшение объема в области надбровий, висков и верхних век, растяжение с слабость круговой мышцы глаза, опущение средней трети лица и проч… Однако это происходит не одинаково и не всегда пропорционально. Планируя какие-либо изменения на лице, следует всегда оценивать его целиком. Идеальное лицо, хотя представления о нем меняются, пусть и медленно, обладает определенными пропорциями; красивый нос совсем не обязательно будет подходить к отдельно красивым глазам и губам…
Таким образом, основными направлениями при коррекции возрастных изменений являются восполнение объема (липофиллинг, моделирование лица и тела) и возвращение тканей в их первоначальное положение либо их перераспределение с целью получения оптимальной формы и контура.
Аналогичные принципы применяются и при моделировании лица с целью получения более эстетичного или определенного внешнего вида.
Искусство хирурга состоит в видении и умении предсказать результат и сформировать оптимальный план для получения максимального результата минимальными физическими и финансовыми усилиями.
Уменьшает складки в области лба, переносицы, приподнимает брови посредством удаления избыточной ткани и натягивания тканей. Часто комбинируется с другими операциями на лице. Рубцы остаются в волосистой части головы.
Длительность: 1-2 часа;
Анестезия: наркоз, комбинированная анестезия;
Сроки пребывания в стационаре: 0-1 дней;
Побочные эффекты: отечность, онемение лба, головная боль, синяки, возможность выпадения волос в области рубца;
Осложнения: повреждение нервов иннервирующих мышцы лба, кровотечение, инфекция, риск анестезии, грубые рубцы;
Восстановление: к труду через несколько дней, физическая нагрузка дозированно, избегать инсоляции несколько месяцев;
Длительность результатов: обычно 5-10 лет.
Обычной тактикой является удаление избытка кожи, реже мышцы и жировой ткани. Учитывая типичные возрастные изменения (уменьшение объема), часто сочетается с липофиллингом для получения наиболее гармоничного и естественного результата.
Длительность: 1-2 часа;
Анестезия: местная + седация;
роки пребывания в стационаре: 0-1 день;
Побочные эффекты: отечность, временный дискомфорт, напряженность век, синяки; временная сухость глаз, жжение, зуд; избыточное слезоотделение, повышенная чувствительность к свету первые недели;
Осложнения: временная нечеткость, двоение в глазах, отечность углов глаз; сухость глаз; легкая ассиметрия; невозможность полного закрытия глаз (редко постоянная); эктропион — оттягивание вниз нижних век (может потребовать дополнительного вмешательства); кровотечение, инфекция, риск анестезии, грубые рубцы;
Восстановление: чтение через 2-3 дня, к труду через 7-10 дней, контактные линзы через 2 и более недель, полноценная нагрузка, алкоголь — через 3 недели, исчезновение синяков и отечности через несколько недель;
Длительность результатов: несколько лет, иногда постоянно.
Зона нижних век и средней трети лица должны оцениваться вместе. “Классическая” (с удалением жира) блефаропластика в настоящее время считается устаревшей методикой, не приводящей к омоложению. Объем тканей лица с возрастом уменьшается, удаление жира дополнительно лишь усугубляет проявления возрастных изменений. Жир в области нижних век должен быть в большинстве случаев сохранен и использован для восполнения объема в требуемых зонах.
При начальных возрастных изменениях часто достаточно нижней трансконьюнктивальной блефаропластики с перераспределением жира.
При более значимых возрастных изменениях проводится подтяжка средней трети лица в различных вариантах.
Не существует стандартного оперативного вмешательства. Каждое выбирается сугубо индивидуально, согласно клинических проявлений, состояния тканей.
В различных комбинациях обеспечивает омоложение вследствие комплексной репозиции структур, что обеспечивает в послеоперационном периоде их положение, каковым оно было в юности.
Длительность: 2-8 часов;
Анестезия: наркоз, комбинированная, местная анестезия;
Длительность пребывания в стационаре: 0-2 дня;
Побочные эффекты: отечность, онемение и повышенная чувствительность, чувство стягивания, сухость кожи, синяки, необходимость для мужчин в последующем брить за ушами;
Осложнения: кровотечение, инфекция, риск анестезии, возможность повреждения нервов, контролирующих мышцы лица; асимметрия; изменение линии роста волос; грубые рубцы;
Восстановление: к труду через 10-14 дней; умеренная физическая нагрузка через 2 недели, полноценная — через 3-4 недели; избегать инсоляции несколько месяцев;
Длительность результатов: обычно 5-10 лет.
Не существует методики подтяжки лица из наружного доступа (перед ухом), в достаточной степени корректирующей среднюю треть лица (примерно область от ресниц нижнего века до уровня верхней губы). Операция показана в различных вариациях большинству пациентов, идущих на подтяжку лица.
Разрез и рубец аналогичны таковым при нижней блефаропластике.
Подтяжка средней трети лица переносится достаточно легко, однако основная реабилитация вследствие видимости следов операции (перетянутость, неестественный вид глаз) может продолжаться 1-3 мес. Это следует учитывать при планировании.
Подтяжка лица из наружного доступа часто влияет на возрастные изменения шеи в недостаточной степени. В таком случае производится разрез под подбородком, из которого может быть удален глубоко лежащий жир, участок подчелюстной железы, мышц, после чего подкожная мышца шеи ушивается особым образом для формирования четкого и правильного контура шеи.
Включает коррекцию формы и размеров и функции наружного носа, операции на перегородке.
Длительность: 40 минут -2,5 часа;
Анестезия: комбинированная анестезия (местная + внутривенная);
Расположение рубцов: внутри носа, внутри носа + на колумелле;
Сроки пребывания в стационаре: 0-1 день;
Побочные эффекты: отечность, временное нарушение чувствительности кожи, синяки, в том числе под глазами;
Осложнения: кровотечение, инфекция, риск анестезии, грубые рубцы;
Восстановление: к труду через несколько дней, умеренная физическая нагрузка через 2 недели, полноценная — через 3-4 недели;
Длительность результатов: достаточно постоянна после окончания послеоперационных изменений. Однако мелкие изменения могут происходить в течение многих лет после операции.
Скелет лица является его основой, в той же степени важной для формирования красивого лица, как и мягкие ткани. Если мелкие дефекты скелета можно спрятать наполнителями (филлерами), крупные дефекты, а также выраженные возрастные изменения, которые всегда происходят примерно по одному и тому же сценарию, рационально и логично корректировать имплантами.
Последние разработаны для подбородка, углов нижней челюсти, скул, надбровных дуг. Также возможно изготовление индивидуальных имплантов, тогда будущий внешний вид можно смоделировать достаточно точно еще до операции.
Нитевой лифтинг — один из способов омоложения, при котором нити, которые могут фиксироваться в тканях, вводятся определенным образом под местным обезболиванием в лицо, шею.
Данная методика абсолютно не является альтернативой классической операции, но дает реальный шанс получить хороший результат минимальными усилиями.
Длительность результатов около 1-2 лет. Процедура занимает 20-30 минут, не оставляет рубцов, реабилитация проходит легко и быстро, спустя несколько дней можно вернуться к работе и обычной жизни.
С возрастом вследствие изменений как мягких тканей, так и лицевого скелета, происходит удлинение верхней губы, что отрицательно сказывается на внешнем виде области вокруг рта: кожная часть губы (над красной каймой) становится чрезмерной, в то время как сама губа, теряя опору, вворачивается, уменьшается в размерах, верхние зубы перестают быть видимыми даже при улыбке, нос кажется непропорциональным и т.д.
Укорочение верхней губы (буллхорн) во многих случаях даст выраженный омолаживающий эффект. Сейчас эти фото в разделе — другие операции.
Иногда пациенты обращаются со специфическими проблемами, которые не освещены на сайте. Выраженные асимметрии, липодистрофия, паралич лицевого нерва, блефароспазм и др. Заполните форму контактов, возможно, мы сможем Вам помочь.